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| 必須 購入の目的 |
※「投資用」を選択されたお客様には、投資型マンションの資料をお送りさせていただきます。 |
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| 必須 お名前 | 姓 名
例：旭 太郎 |
| 必須 お名前フリガナ | セイ メイ
例：アサヒ タロウ |
| 必須 生年月日 | 年月日
例：1970年3月21日 |
| 必須 電話番号 | --
例：03-1234-5678 |
必須 Eメールアドレス
必須 Eメールアドレス（確認） |
例：sample@om.asahi-kasei.co.jp
例：sample@om.asahi-kasei.co.jp
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| 必須 郵便番号 | - |
| 必須 住所（都道府県） | |
| 必須 住所（市区町村） |
例：新宿区 |
| 必須 住所（町名） |
例：西新宿 |
| 必須 住所（番地） |
例：2-3-1 |
| 任意 住所（建物名・部屋番号） |
例：新宿モノリスビル24F |
| 任意 ご興味のある物件名 |
例：アトラス池尻レジデンス |
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必須 このサイトをどこでお知りになりましたか |
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「新聞・雑誌・看板等」を選択された方はこちらより該当するものをひとつお選びください |
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「その他」を選択された方はこちらより該当するものをひとつお選びください |
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任意 ご自由にご記入ください。（400字まで） |
例：新宿区でマンションを探しているのだが、いい物件があれば連絡してほしい。
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